Тотальная алопеция — виды, причины, лечение

Тотальная алопеция диагностируется у каждого 12 мужчины, вне зависимости от возраста, общего состояния и наличия вредных привычек.

Это не значит, что проблема не касается женщин.

Трихологи и дерматологи считают, что полное облысение провоцируется рядом факторов, наиболее значимыми считают генетическую предрасположенность — волосы утрачиваются из-за высокой концентрации дигидротестостерона в крови. Дигидротестостерон относится к гормонам мужской половой сферы.

Виды тотальной алопеции

Что включает под собой термин «тотальная алопеция»?

Это патологическое состояние, результатом которого является полное облысение на голове, на других частях тела: брови, ресницы, подмышки, пах, лобок, конечности.

Алопеция поражает взрослых, детей. Прогрессирует быстро, уже через 3-4 месяца больной может облысеть полностью.

Даже при условии, что тотальную алопецию можно успешно лечить, процесс это длительный, требующий на выздоровление и восстановление не менее нескольких лет.

Волосы выпадают с разной интенсивностью и в разных местах. Сразу же страдает волосяной покров головы, затем лица.

• Тотальная алопеция — человек лишается всех волос на голове, бровей, ресниц, бороды (если это мужчина).
• Субтотальное облысение — прогрессирует медленно, затрагивает только остевые волосы на голове. Пушковый волос остается жизнеспособным (на затылке и висках). Брови и ресницы выпадают частично.
• Универсальная тотальная алопеция — утрачиваются волосы на всем теле, истончаются ногти.

Причины облысения

Но врачи до сих пор не могут назвать точных причин. Трихологи допускают, что возникновению заболевания способствует совокупность нескольких провоцирующих факторов:

• Наследственность;
• Генетическая предрасположенность;
• Сбои в работе иммунной системы;
• Неблагоприятная экологическая обстановка;
• Обширные травмы кожного покрова и мягких тканей;
• Хронические инфекционные болезни;
• Гормональный дисбаланс.

Состояние больного существенно осложняется гормональным дисбалансом, приводящим к нарушениям гомеостаза, что может быть обусловлено:

• Оперативными вмешательствами;
• Болезнями эндокринной системы;
• Беременностью;
• Поликистозом яичников;
• Хроническими воспалениями;
• Дефицитом белков и витаминов;
• Грибками, паразитирующими в волосяных фолликулах;
• Интенсивным лечением, например, химиотерапией;
• Радиацией;
• Длительным стрессом, психической травмой, невротическим состоянием;
• Дисфункциональностью вегетативного отдела нервной системы.

Особенности у

Женщин

На фоне полной утраты волос у женщин могут развиться невротические состояния, вызванные депрессиями, непринятием собственного внешнего вида, потерей интереса к жизни и эмоциональным дисбалансом.

Тотальное облысение или алопеция у женщин с длинными волосами становится заметным по резкому истончению косы.

Если волосы короткие, то сначала появляются области с просветами, сквозь которые видна кожа на голове, потом на этих участках остается пушок, и в итоге — появляется лысое пятно.

Частые причины женского облысения — профицит мужских половых гормонов, климакс, беременность, болезни репродуктивной системы.

Мужчин

Мужчины часто лысеют на фоне гормонального дисбаланса, заболеваний щитовидной железы, аутоиммунных патологий. При сбоях в работе иммунной системы клетки-антигены начинают атаковать фолликул волоса, считая его чужеродным организму.

Характерна для мужчин и генетически обусловленная тотальная алопеция, спровоцированная недоразвитием волосяных луковиц. Волосы растут слабые и выпадают быстро.

Детей

У ребенка или подростка облысение может начаться по тем же причинам, что и у взрослых пациентов.

В этом возрасте полная потеря волос приводит к снижению самооценки и депрессивным состояниям.

Больной нуждается в лечении причин облысения, в медикаментозной коррекции психоэмоционального состояния.

Наследственная тотальная алопеция у детей может проявить себя в возрасте от 6 месяцев: волосы обламываются, истончаются и полностью утрачиваются. Аллергическое облысение проходит, если устранить контакт с раздражителем, но при повторном воздействии случится рецидив.

Симптомы

Клинически важный симптом алопеции — это потеря волос. Патология проявляется как в виде небольших очаговых поражений и в виде быстрой утраты всего волосяного покрова.

Симптоматика облысения зависит от формы и типа болезни.

Очаговая форма сопровождается локальным выпадением волос, с круглыми или овальными зонами облысения.

Площадь поражения значительно увеличивается с течением времени.

Волосы, растущие на границах очагов, истончаются и становятся ломкими. К симптомам добавляются признаки витилиго и ониходистрофии.

Через несколько месяцев на месте утерянных волос появляются новые, которые тоже выпадут через пару недель, а лысеющие области станут еще больше. Алопеция приобретет тотальную форму, с вовлечением в патологию ресниц и бровей.

Офиаз, как форма облысения, начинается с появления очагов, поверхность кожи которых гладкая и блестящая. Зоны облысения лентовидные, с большой протяженностью. Заболевание протекает как злокачественное и развивается на фоне дисфункциональности эндокринной системы. Например, характерно для людей, страдающих от гипофункции щитовидной железы или недостаточности коры надпочечников.

При травматической тотальной алопеции выраженной симптоматики не наблюдается, очаги, на которых полностью отсутствуют волосы, расположены рядом с участками, покрытыми целыми волосами.

Симптомы наследственной алопеции чаще встречаются у детей. При изучении структуры волос отмечается фолликулярная атрофия на любом из участков кожи.

Как лечить облысение

Невзирая на то, что данная патология может спровоцировать полную утрату волос, терапия целесообразна, предполагает отличные показатели.

Как только болезнь выходит на завершающий этап, аутоиммунные процессы, провоцирующие заболевание, начинают затухать, становясь менее реактивными.

Часть фолликул остается жизнеспособной и при должной стимуляции их можно использовать для воспроизводства обновленного волосяного покрова.

С учетом процента живых луковиц, специалист подберет индивидуальную программу лечения, направленную и против причин облысения. Назначаются препараты как местного, так и перорального способа приема, улучшающие циркуляцию крови в пораженных областях.

Одновременно пациенту в психотерапевтических целях назначаются седативные, транквилизаторы и антидепрессанты, позволяющие купировать депрессивные состояния, развившиеся на фоне отрицания своей внешности. Лечение тотальной алопеции включает прием иммуномодуляторов для восстановления защитных сил организма, действие которых направлено на улучшение процесса обмена веществ.

Если причиной заболевания выступает инфекция, то проводят санацию и назначают антибактериальные и противомикозные средства, помогающие снять воспаление. В запущенных случаях, когда заболевание начали лечить только через несколько лет, средства могут быть нерезультативными. Тогда перед пациентом встает вопрос донорской трансплантации волосяных луковиц.

Пересадка волос — наиболее эффективный метод лечения тотальной алопеции, подходит как женщинам, так и мужчинам. Даже при условии, что это самое дорогое лечение облысения, желающих воспользоваться благами трансплантации становится больше ежегодно. Перед пересадкой, больной проходит ряд специфических обследований

При расстройствах вегетатики и микроциркуляции крови, больным рекомендовано принимать перорально и с помощью ионофорезов, фонофорезов и мезотерапии ноотропные, сосудорасширяющие, витаминные и аминокислотные комплексы. А минералы: селен, цинк, кремний, желез, кальций.

Хорошо зарекомендовало себя локальное использование ирритантных средств, выпускаемых в виде эмульсий и кремов. Например, «Антралин» и «Дитранол», масло репейника, бодяга, настойка водяного перца.

По согласованию с врачом, больной может принимать «Циклоспорин А» и глюкокортикостероиды, или обратиться к методам ПУВА-терапии. Среди эффективных иммуномодуляторов стоит отметить «Антралин», а в качестве стимулятора роста волос часто назначают «Миноксидил». Физиотерапия предлагает микротоковое лечение облысения и разнообразный точечный массаж.

Хороший эффект достигается после пульс-терапии внутривенными инъекциями «Метилпреднизолона» в дозировке по 5 мг/кг раз в сутки 3 дня подряд. Терапия проводится курсами, между которыми выдерживается интервал в 1 месяц.

До начала лечения от алопеции пациент должен пройти ряд специфических обследований: сдать кровь на развернутый гормональный анализ и предоставить соскоб с кожи на пораженных участках для лабораторного исследования с целью исключения инфекций, микозов и системных заболеваний.

Врач проводит внешний осмотр кожных покровов больного, выслушивает его жалобы и назначает фототрихоскопию.

Чтобы иметь наиболее полное представление о причинах заболевания, трихологу потребуется медицинская карта с анамнезом и историями прошлых кризов.

Существует большая вероятность, что провоцирующий облысение фактор — одна из перенесенных ранее болезней.

При врожденных пороках эпидермиса, например, при структурных изменениях тканей волосяных луковиц, фолликулярной недоразвитости, полном отсутствии фолликул или их частичной нежизнеспособности — диагноз «тотальная алопеция», в традиционном понимании, не актуален.

Видео на тему